Zuschüsse Ihrer Krankenkasse zur Kur
Es gibt grundsätzlich zwei verschiedene Möglichkeiten, um in den Genuss eines Kuraufenthalts zu gelangen. Dabei handelt es sich zum einen um eine Privatkur und zum anderen um eine z.B. durch die Krankenkasse bezuschusste Kur (Kassenkur).
Krankenkassenzuschuss im Katalog Spa Travel finden Sie eine breite Auswahl an Kurreisen, welche fur Sie durch die Beantragung einer ambulanten oder praventiven Vorsorgemaßnahme gemaß § 23 Abs. 2 SGB V oder § 20 SGB V bei Ihrer Krankenkasse nochmals deutlich gunstiger werden konnen. Eine ambulante Kur (laut neuem Gesetz - „Ambulante Vorsorgeleistung am anerkannten Kurort“) dient in erster Linie der Vorsorge. Mit Hilfe einer ambulanten Kur konnen viele Krankheiten vorgebeugt werden oder bewirken eine nachhaltige Besserung des bestehenden Krankheitsbildes. Die Praventions- und Gesundheitsforderungsma?nahmen richten sich grundsatzlich an „gesunden Versicherter“, die noch keine akuten oder chronischen Beschwerden haben. Viele Krankenkassen gewahren fur einen Praventionskurs, auch in Verbindung mit einer Reise, einen Zuschuss. Die Versicherten konnen ambulante Kuren nicht nur in deutschen Kurorten, sondern auch in weiteren Kurorten im europaischen Ausland durchfuhren. Lander, in denen ambulante Kuren moglich sind: Belgien, Bulgarien, Danemark, Deutschland, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Irland, Italien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Osterreich, Polen, Portugal, Rumanien, Schweden, Schweiz, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechische Republik, Ungarn, Zypern. Voraussetzung ist, dass fur Versicherte in dem jeweiligen Land eine ambulante Kur auch als Kassenleistung moglich ist, was von einer Krankenkasse zu der anderen variieren kann.
Wahrend einer ambulanten Kur sollten Sie intensiver behandelt werden, als es bisher an Ihrem Wohnort moglich war. Uber die notwendigen Anwendungen und Therapien fur Sie entscheidet der ortliche Kurarzt im Gesprach mit Ihnen. Es wird individuell fur jeden Patienten ein ausfuhrlicher Therapie- und Behandlungsplan erstellt. Je nach Umfang der Verordnung beinhaltet dieser Plan medizinische Diagnostik, therapeutische Maßnahmen wie Anwendungen, Gymnastik, spezielle Bader sowie die Anregungen und Empfehlungen zur Verbesserung der Gesundheit z.B. durch ausgewogene Ernahrung und gesunde Lebensweise.
Die Voraussetzungen einer ambulanten Kur auf einen Blick: • die ambulanten Maßnahmen am Wohnort sind ausgeschopft • eine medizinische Notwendigkeit wurde durch einen Arzt festgestellt • innerhalb der letzten drei Jahre wurde keine vergleichbare Kur in Anspruch genommen • die Kur findet an einem staatlich anerkannten Kurort statt • allgemein gilt eine Kurdauer von drei Wochen als Richtwert. Fur den Kostenzuschuss ist auf jeden Fall eine individuelle vorherige Bewilligung Ihrer Krankenkasse unerlasslich. Sind die Voraussetzungen erfullt, werden von den Krankenkassen in der Regel folgende Leistungen ubernommen: - alle arztliche Leistungen wahrend der Kur - ein Teil der Kosten fur Unterkunft, Verpflegung und Kurbeitrag - ca. 90% der Kosten fur arztlich verordnete Kurmittel. In der Regel sind durch den Patienten 10% der Kurmittelkosten als Selbstbeteiligung aufzubringen. Der Satz und Ubernahme einzelner Leistungen hangen von Ihrer Krankenkasse ab. - Praventionskurse
Ihr Weg zum „Krankenkassenzuschuss“:
Besuchen Sie Ihren behandelnden Arzt oder Hausarzt und besprechen Sie die Notwendigkeit einer Kur. Je nach Krankheitsbild wird der Arzt eine ambulante oder stationare Kur bestimmen.
Zusammen mit Ihrem Reiseburo wahlen Sie den vom Spa Travel vorgeschlagenen Kurort mit naturlichen Heilmittel, ein Kurhaus, Art der Unterkunft und die von Ihrem Arzt verordneten Behandlungen aus.
Klaren Sie, ob Ihre Krankenkasse, die Rentenversicherung, die Sozialversicherung oder andere Trager fur die Kostenubernahme zustandig sind. Stellen Sie den Antrag auf Kostenubernahme, bestehend aus dem arztlichen Attest und zahlreichen Formularen, welcher an den zustandigen Versicherungstrager geleitet wird.
Bevor der Sozialleistungstrager eine beantragte Kur bewilligen kann, wird grundsätzlich eine Uberprufung der Notwendigkeit der Ma?nahme durch eine neutrale arztliche Institution vorgeschrieben. Die Begutachtung erfolgt in der Regel auf schriftlichem Wege, d.h. nach Vorlegen der Krankenakten. Eine korperliche Untersuchung kann zudem angeordnet werden. Seien Sie hartnackig! Im Falle einer Absage haben Sie die Moglichkeit mit einem Widerspruchsschreiben auf eine erneute Uberprufung durch einen Amtsarzt zu bestehen. Qualifizierte Hilfe fur die Argumentation Ihres Widerspruchsschreibens konnen Sie von Ihrem Hausarzt oder den Mitarbeitern des Reiseburos, bei welchem Sie Ihre Reise gebucht haben, erhalten.
Bitte beachten Sie! Wenn Sie eine Kur-Pauschal im Ausland buchen, mussen Sie beachten, dass fur die spatere Abrechnung mit der Krankenkasse eine vom Kurhaus aufgeschlusselte Rechnung erforderlich ist. Daraus mussen die Anzahl der arztlich verordneten und bekommenen Heilmittel, der Umfang der arztlichen Behandlung und die Kosten spezifiziert hervorgehen. Das Ganze kann man (meistens gegen Gebuhr) vom Kurarzt in allen Kurhauser, die Spa Travel im Angebot hat, bekommen.
Bitte beachten Sie: - Wahrend der ambulanten Kur gelten Sie als arbeitsfahig, sind also nicht vom Arzt krankgeschrieben. Deshalb wird es in der Regel erforderlich sein, dass Sie fur die ambulante Kur Ihren Urlaub einsetzen. - Die rechtliche Grundlage fur die Kostenbeteiligung bildet neben den gesetzlichen Bestimmungen die Satzung der jeweiligen Krankenkasse. - Diese Informationen stellen keine Beratung dar und erheben keinen Anspruch auf Vollstandigkeit. Es kann jederzeit zu Anderungen der genannten Gesetze oder der Satzungen der jeweiligen Krankenkasse kommen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt bzw. Ihre Krankenkasse.
Bleiben Sie gesund!
